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数据来源：国家医保局 　　制图：蔡华伟

创新药 ，关乎群众健康
，也体现我国生物医药产业的科技创新水平
。如今，创新药将有望更快速地从实验室来到病床前。

6月30日 ，国家医保局和国家卫生健康委联合印发《支持创新药高质量发展的若干措施》
，为创新药发展带来政策“及时雨 ”，16条措施将为创新药发展注入强劲活力 。

目前 ，创新药研发上市情况如何？如何让创新药加速进医院，让老百姓用得起
、用得上？7月1日
，国家医保局举行新闻发布会进行了解读
。

如何鼓励药企“真创新
”？

　　用医保数据为创新药研发“导航”，将组织实施创新药物研发国家科技重大专项

近年来 ，我国创新药热潮涌现。2024年1类创新药获批数量达48种
，是2018年的5倍多 。从治疗组织细胞肿瘤的芦沃美替尼片，到国产减重药玛仕度肽注射液……仅今年上半年 ，1类创新药获批数量就已接近40种。

“井喷效应明显
。 ”国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示
，党中央、国务院高度重视医药创新发展，2024年作出全链条支持创新药发展的重要部署 ，今年的《政府工作报告》提出
，制定创新药目录，支持创新药发展。

一些领域创新药存在同质化 、临床价值不够突出等问题 。国家医保局医保中心副主任王国栋说 ，为更好引导生物医药产业发展方向
，避免陷入内卷式竞争，医保部门进一步提出支持“真创新
”
、支持差异化创新
。

措施亮出妙招：用医保数据为创新药研发“导航”。依托全国统一的医保信息平台 ，进行疾病谱、临床用药需求等数据归集和分析，探索为创新药研发提供医保数据服务 。

此外
，聚焦重大传染病 、儿童用药、罕见病等重点领域，措施明确将组织实施创新药物研发国家科技重大专项 ，让创新药研发有的放矢
。

如何让更多患者用得起？

　　提高多元支付能力
，鼓励商业健康保险
、医疗互助等将创新药纳入保障范围

创新药发挥价值，关键在于老百姓用得起、用得上。措施特别提出 ，提高创新药多元支付能力
，鼓励商业健康保险 、医疗互助等将创新药纳入保障范围，推动企业和个人通过慈善捐赠等方式 ，支持困难群众使用创新药 。

2018年以来
，共有149种创新药（主要是1类创新药）纳入医保目录，占新增药品数量的17%；截至今年5月底 ，协议期内谈判药医保基金支出已达4100亿元
，带动药品销售金额超6000亿元……强劲的支付支撑，既为百姓看病用药提供有力保障 ，又为创新药企业持续发展注入“强心剂 ”
。

措施明确，医保准入方面
，综合考虑医保基金承受能力
、临床需求、患者获益 、市场竞争
、研发投入等因素，由医保部门与创新药企业谈判形成同中国国情和市场地位相匹配、符合药品临床价值的医保支付标准。

近年来 ，我国商业健康保险市场也快速增长
，2024年原保险保费收入达到9773亿元，同比增长8.2% ，基本接近居民医保总体筹资水平 。但与居民医保超过95%的资金使用率相比
，商业健康保险在保障水平和保障效率上仍有开发空间
。这也为更多老百姓用得起创新药提供了新方案。

措施明确增设商业健康保险创新药品目录 。“我们将以建立商业健康保险创新药品目录为切入点，支持商业健康保险在保障能力上与基本医保进一步衔接和协同 ，做好保障合力。”黄心宇表示
，在保障范围协同方面，探索支持商业健康保险与基本医保错位发展；在结算协同方面 ，探索推动基本医保和商业健康保险同步结算
，通过共享数据，实现购买相应商业保险的患者在医疗机构端同步结算 ，让信息多走路 、患者少跑腿
。

如何让老百姓用得上？

　　推动创新药加快进入定点医药机构，鼓励及时召开药事会对药品配备进行完善

打通创新药从上市到进院的“最后一公里
”
，事关患者的用药可及性。措施要求，推动创新药加快进入定点医药机构 。

“我们鼓励医保定点医疗机构及时召开药事会 ，根据临床需求和患者需要
，对药品配备进行完善
。”王国栋说，医疗机构不得以用药目录数量
、药占比等为由影响创新药配备使用 ，医保目录内谈判药品和商业保险创新药目录内药品可不受“一品两规 ”限制。

当前
，我国正在开展医保支付DRG（疾病诊断相关分组）/DIP（病种分值付费）改革 。王国栋说：“对合理使用医保目录内创新药的病例，不适合按病种标准支付的 ，支持医疗机构自主申报特例单议
。”

据介绍
，在服务国内的同时，中国创新药也在不断走出去。2024年 ，中国药企完成海外授权交易超90笔
，总金额超500亿美元 。

措施提出，促进创新药全球市场发展
。国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁表示 ，医保部门将搭建平台，助力创新药企业拓展海外市场
，同时提供价格支持，助力创新药出海。

（综合本报记者孙秀艳和新华社记者徐鹏航、彭韵佳报道）